我国学者对睡眠障碍与高血压关系的临床研究引起国际学术界关注

国际心血管领域权威期刊Hypertension于2016年9月12日发表了四川大学华西医院唐向东教授研究团队的最新研究成果“Obstructive Sleep Apnea With Objective Daytime Sleepiness Is Associated With Hypertension（伴有客观日间嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压相关）”。该研究团队在睡眠与睡眠呼吸暂停的生理觉醒水平同高血压患病风险关系方面的独特研究对进一步探索失眠以及睡眠呼吸障碍和高血压发病机制与干预策略提供了新线索。相关研究工作得到了国家自然科学基金项目（项目编号：81170072，81530002，81328010）等项目的资助。

唐向东教授研究团队对1338例阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行研究，通过客观评估睡眠，发现睡眠呼吸暂停患者的生理觉醒水平降低（即嗜睡）与高血压患病风险增加相关，这一发现与该团队此前对失眠症患者的研究结果相反。针对该研究同期刊发的由梅奥医学中心心血管专家撰写的题为“Somnolence: The Silent Partner in the Sleep Apnea-Hypertension Relationship（嗜睡：睡眠呼吸暂停和高血压相互关系中的伪装者）”的特邀述评特别指出：来自中国的这项研究提示，客观日间过度嗜睡或许是阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生高血压的一种敏感而且独立的危险因素；但反过来讲，目前使用的降压药多有导致嗜睡的副作用，所以对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的高血压患者使用降压药时需审慎考虑其加重嗜睡的风险。

该研究团队此前于2015年3月在Hypertension以封面论文“Insomnia with physiological hyperarousal is associated with hypertension（伴有生理性觉醒过度的失眠症与高血压相关）”（Hypertension 2015. 65 (3): 644-50）报道了失眠症患者白天的觉醒过度可显著增加高血压的患病风险，引起了国际同行和学术组织的密切关注，并在美国心血管学会与脑卒中学会举行的2016年度高血压大会上（奥兰多，2016年9月14日至17日）荣获2015年高血压研究Top Paper论文奖。British Medical Journal最近发表的综述文章“Advances in the management of chronic insomnia（慢性失眠的治疗进展）”（BMJ 2016.354: i2123）认为，这一发现对失眠症的治疗和研究提供了新的重要的生物学标志物。